치매치료제 레켐비 키썬라 효과 가격 부작용 비교 총정리

2026년, 알츠하이머병 치료제 시장에 새로운 경쟁 구도가 형성되고 있습니다. 기존에는 에자이·바이오젠의 레켐비(Leqembi)가 유일했지만, 이제는 일라이 릴리의 키썬라(Kisunla, 성분명 도나네맙)가 국내 도입을 앞두고 있습니다.

이로 인해 고가의 비급여 항체 치료제 시장에 변화가 일어날 것으로 예상되며, 환자들의 약가 부담 완화와 함께 치료 선택지 확대가 기대됩니다.

🔍 키썬라 vs 레켐비 비교 정리

항목	레켐비 (Leqembi)	키썬라 (Kisunla)
제조사	에자이·바이오젠	일라이 릴리
작용기전	베타 아밀로이드 제거 항체	동일 (베타 아밀로이드 타깃)
투약 대상	경도인지장애(MCI), 경증 알츠하이머 환자	동일
미국 FDA 승인	2023년	2024년 7월
국내 허가	2024년 5월 허가, 11월 판매 시작	2025년 허가 목표 (신청 완료)
국내 가격	연간 약 4,000만 원(비급여)	미정 (경쟁으로 가격 인하 기대)
국내 임상	일부 외국 자료 기반	한국인 가교임상 2024~2028
부작용	뇌부종, 두통, 아밀로이드 관련 영상 이상(ARIA) 등	유사 부작용 보고됨
허가국 수	한국, 미국, 일본 등	미국, 일본, 유럽 포함 13개국

💊 치매 항체 치료제, 어떻게 작용할까?

두 약물 모두 알츠하이머병의 주요 원인 중 하나인 ‘베타 아밀로이드 단백질’의 뇌 내 축적을 억제하거나 제거하는 방식입니다.
기존 증상 완화 치료제와 달리, 병의 원인을 직접적으로 겨냥하는 ‘질병 조절 치료제(DMT, Disease-Modifying Therapy)’로 분류됩니다.

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📉 가격, 왜 중요한가?

레켐비는 연간 4천만 원에 가까운 고가로 책정되어, 비급여 상태에서 환자 부담이 상당히 큽니다.
키썬라가 도입되면 가격 경쟁이 생겨 약값 인하 가능성이 있습니다.
비만약 ‘위고비’ vs ‘마운자로’ 경쟁처럼, 레켐비 vs 키썬라도 비슷한 가격 인하 압박이 생길 전망입니다.

🧠 “알츠하이머는 환자뿐 아니라 가족 전체의 삶의 질과 재정에 직접적 영향을 줍니다. 약값 인하는 곧 환자와 보호자에게 큰 희소식입니다.”

📅 키썬라 국내 도입 일정은?

2025년 초 : 식약처에 품목 허가 신청 완료
2026년 연내 : 국내 승인 여부 결정 예상
2028년 : 한국인 대상 가교임상 최종 완료 예정

국내 승인까지는 다소 시간이 걸릴 수 있으나, 해외 사용 사례와 중간 데이터로 조기 허가가 기대됩니다.

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🧓 치매 환자 수, 왜 이렇게 늘었을까?

2026년 기준 국내 치매 환자 수 100만 명 돌파
65세 이상 9명 중 1명이 치매 환자
이 중 70%가 알츠하이머병 원인
초고령사회 진입으로 환자 수는 계속 증가 추세

🏥 조기 진단과 예방, 그리고 선택 가능한 치료제 확보가 시급한 시점입니다.

⚠️ 부작용은 없을까?

두 약물 모두 ‘ARIA’라는 부작용을 주의해야 합니다.
ARIA(Amyloid-related Imaging Abnormalities)는 MRI에서 발견되는 이상 소견으로, 뇌 부종이나 출혈 등으로 이어질 수 있습니다.

두통, 어지럼증, 혼동 등이 동반될 수 있음
복용 전·중·후 정기적인 MRI 추적 검사 권장

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🔮 미래 전망: 경쟁이 환자에겐 '기회'

변화 예상	내용
약값 인하	두 치료제 경쟁으로 비급여 가격 하락 기대
급여 전환 가능성	국내 환자 수 증가로 건강보험 급여 전환 논의 가능
조기 치료 확대	선택지 다양화 → 진단 후 빠른 투약 가능
치료제 다양화	향후 레카네맙, 리카네맙 등 후속 약물 진입 가능성